胃阴亏虚证症状——胃脘隐隐灼痛—郁火伤阴,胃络失于濡润,且阴虚则生内热似饥而不欲食—虚火消谷则似饥,胃虚不能消磨水谷则不欲食口干咽燥,或口渴思饮—胃阴不足,津液不能上承消瘦乏力—胃虚精微不足,形体失养大便干结—津液不足,大肠失润五心烦热,舌红少津,脉细数—阴虚火旺之象
本证可见于慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、碱性返流性胃炎
证机概要——胃阴亏耗,胃失濡养
治法——养阴益胃,和中止痛
代表方——一贯煎合芍药甘草汤加减前方养阴益胃,后方缓急止痛,合之滋阴而不腻,止痛又不伤阴,适用于隐隐作痛、口干咽燥、舌红少津的胃痛
常用药——沙参、麦冬、生地、枸杞子—养阴益胃当归—养肝活血而具疏通之性川楝子、生麦芽—疏肝理气,和胃止痛芍药、甘草—缓急止痛酸
加减——①胃脘灼痛,泛酸嘈杂—加珍珠层粉、牡蛎、海螵蛸或配左金丸以制
②胃脘胀痛较剧,兼有气滞—加厚朴花、玫瑰花、佛手等(行气止痛)
③大便干结难解—加火麻仁、栝楼仁)(润肠通便)
④阴虚胃热—加石斛、知母、黄连(养阴清胃)
临证备要—— 津枯宜生:西洋参、石斛、生谷芽、生鸡内金、荷叶、绿萼梅、乌梅、木瓜(胃酸不足,可酸甘化阴)