肝气犯胃证症状——胃脘胀痛，通连两胁—肝气郁滞，肝气犯胃，气机阻滞，不通则痛遇烦恼则痛作或痛甚—情志怫郁，气郁加重嗳气、矢气则舒—气滞暂得缓解脘闷嗳气，善太息—肝气郁结，肝气乘脾之征大便不畅—气机不利苔薄白，脉弦—肝郁气滞之象。
证机概要——肝气郁结，横逆犯胃，胃气阻滞。
治法——疏肝解郁，理气止痛（泄肝以安胃）。
代表方——柴胡疏肝散加减，本方疏肝理气，用于胃痛胀闷、攻撑连胁之证。
常用药——柴胡、川楝子—疏肝解郁，柔肝止痛——佛手、延胡索，陈皮、枳壳、香附、苏梗—理气和中——沉香、旋覆花，川芎—理血，白芍、甘草—缓急止痛。
备选方——芍药甘草汤合旋覆花汤。
芍药、甘草—敛阴缓急以和肝。
党参、白术—益气健脾。
旋覆花—理气解郁，宽胸散结，善通肝络而行肝气。
代赭石—消痰降逆，收敛镇痉。
香附、枳壳—宽中理气。
加减——胃痛较甚者—加川楝子、延胡索（理气止痛）。
嗳气频频—加沉香、旋覆花（顺气降逆）。
慢性胃炎常兼肝失疏泄，影响胃液的正常分泌：泛酸—加乌贼骨、煅瓦楞。
临证备要——①《临证指南医案》：“肝为起病之源，胃为传变之所”。慢性胃炎常见食后饱胀、嗳气、泛恶、胃痛等症状，如用药不注意轻灵疏通，则可使症状加重，不利于病情的好转。故虽见脾胃之虚以参、黄芪、白术、甘草益气健脾，亦须配伍陈皮、半夏、木香以理气和胃；虽见胃阴亏虚而用石斛、麦冬、沙参等品以清养胃阴，也当佐川楝子、绿萼梅、佛手等药物以疏肝醒胃（胡建华）。
②小柴胡汤治疗胃痛（魏雅君） 虚寒胃痛，小建中汤加黄芪本属对症之施，但有的患者服之不应，每投小柴胡汤收效甚速。其义在以疏为导，以通为主，更有和胃降逆、扶正之功。故虚劳内伤、中气不足、土受木克之见阳涩阴弦脉象者皆可用之，可疏肝之郁，补中之虚，宣胃之滞，使枢机升降，仲景曰：“上焦得通，津液得下，胃之因和”。柴胡用量宜大，黄芩易白芍。
③延年半夏汤（岳美中） 方载《外台》：半夏12 槟榔6 桔梗3 枳实3前胡6 鳖甲9人参3 吴茱萸3 生姜3，水煎服，日1剂。适应症：（1）胃脘部疼痛剧烈，痛及左侧胸部及肩胛部；（2）患者屈其上体抵压疼痛之部位，以冀图减轻疼痛者；（3）疼痛时发时止；（4）嗳气欠伸，呕吐后疼痛可缓解者。
