痰厥症状——素有咳喘宿疾,多湿多痰,恼怒或剧烈咳嗽后发病。
突然昏厥—痰随气升,上闭清窍。
喉有痰声,或呕吐涎沫—痰壅气道,痰气相击。
胸闷气粗—痰浊阻滞,气机不畅。
舌苔白腻,脉弦滑—痰浊内阻之象。
证机概要——肝郁肺闭痹,痰随气升,上闭清窍。
治法——行气豁痰。
代表方——导痰汤加减 本方燥湿化痰,行气开郁。适用于风痰上逆,时发晕厥,头晕,胸闷,痰多等证。
常用药——半夏、茯苓、陈皮—健脾燥湿化痰。
胆南星—清热化痰。
枳实—导气下行。
加苏子、白芥子—化痰降气。
加减——痰湿化热(口干便秘,舌苔黄腻,脉滑数)—加黄芩、栀子、竹茹、栝楼仁。
附:暑厥
症状——发于暑热夏季,或高温环境下感受暑邪。
胸闷身热,面色潮红—邪热内闭。
眩晕、头痛—感受暑邪,暑热上犯于脑。
谵妄—暑热扰心,元神散乱舌红干,脉洪数。
治法——清暑益气,开窍醒神。
代表方——急救:清开灵注射液,静滴万氏牛黄清心丸、紫雪丹灌服或鼻饲将患者移至阴凉通风处,吸氧、输液、降温。
汤剂:白虎加人参汤或清暑益气汤。
常用药——白虎汤—清热解暑。
人参—益气保津。
清暑 西洋参—生津益气。
益气 麦冬、知母—滋阴清热。
汤 黄连、竹叶、荷梗、西瓜翠衣——、清解暑热。
临证备要——芳香辟秽汤:藿香15,佩兰10白蔻10,白芥子10,滑石10,郁金6,厚朴6,杏仁6,苡仁20,送服玉枢丹。