痰热内扰证症状——心烦不寐,胸闷脘痞—痰浊宿食壅遏于中,积而生热,痰热扰心泛恶嗳气,厌食吞酸—痰食中阻,气机不畅,胃失和降头重目眩—痰浊上扰,蒙蔽清阳舌偏红,苔黄腻,脉滑数—痰热中阻之象。
证机概要——湿食生痰,郁痰生热,扰动心神。
治法——清化痰热,和中安神。
代表方——黄连温胆汤加减 本方清心降火,化痰安中,适用于痰热扰心,见虚烦不宁,不寐多梦等证。
常用药——半夏、陈皮、茯苓、枳实—健脾化痰,理气和胃黄连、竹茹—清心降火化痰——栀子、栝楼、胆南星、贝母龙齿、珍珠母、磁石—镇惊安神——琥珀粉、朱砂。
加减——伴胸闷嗳气,脘腹胀满,大便不爽,苔腻脉滑—加用半夏秫米汤:半 夏、陈皮、茯苓、神曲、麦芽、胆星、小米
饮食停滞,胃中不和,嗳腐吞酸,脘腹胀痛—加神曲、山楂、莱菔子。
临证备要——本证痰热内扰,应以清心化痰为主,治标之药以重镇安神为宜,一般不选用五味子、酸枣仁、夜交藤之类养心安神药物,因其酸收敛邪,不利于化痰清热。