肝火扰心证神症状——不寐多梦，甚则彻夜不眠—恼怒郁闷，肝失条达，气郁化火，上扰心性情急躁易怒—肝郁化火，肝火偏盛伴头晕头胀，目赤耳鸣—肝火上扰清窍口干口苦，便秘尿赤—肝火偏盛，伤阴耗液不思饮食—肝郁乘脾舌红苔黄，脉弦而数—肝火炽盛之证
证机概要——肝郁化火，上扰心神。
治法——疏肝泻火，镇心安神。
代表方——龙胆泻肝汤加减，本方泻肝胆实火，清肝胆湿热，适用于肝郁化火上炎所致的不寐多梦，头晕头胀，目赤耳鸣，口干便秘之症。
常用药——龙胆草、黄芩、栀子—清肝泻火。
木通、泽泻、车前子—清利湿热。
柴胡—舒肝解郁，条达肝气。
生地、当归—滋阴养血。
甘草—和中。
加生龙牡、磁石、朱茯神—镇心安神。
加减——胸闷胁胀，善太息—加香附、郁金、佛手、绿萼梅（舒肝解郁）。
头晕目眩，头痛如裂，不寐躁怒、大便秘结—当归龙荟丸。
临证备要——不寐本于肝不舍魂（王成德）夫不寐之证，人多责之于心，实则非也。《内经》谓夜卧血归于肝，肝藏血，血舍魂，夜则入寐。若肝血虚，血不舍魂，则难入寐。古方珍珠丸，正是养血镇肝安魂、治疗不寐的好方子。仿珍珠丸自制镇肝安魂汤：太子参15 丹参30 麦冬24 炒枣仁30生龙齿30 珍珠母15 桑葚子30 白芍12 茯苓15 炙甘草3。水煎服，日1剂。
