舌癌患者多数口腔卫生差,常患有牙周炎等疾病,使口腔粘膜长期处于病菌侵袭之中,使舌根部边缘的慢性损伤不断受到感染,糜烂创面长期不愈,是促使舌癌发生的重要因素。
舌癌的术后护理
1、去枕平卧位、头偏向健侧、颈部制动,防止牵拉胸大肌血管蒂。术后24小时后可予半坐卧位、拍背、勤翻身,防止坠积性肺炎和褥疮的发生,保持室温22~25℃。
2、严密观察生命体征的变化,尤其是呼吸,要保持呼吸道通畅,如有气管切开,注意及时吸痰,防止阻塞致窒息,做好气管套护理。超声雾化吸入冶疗、拍背有利于痰液的咳出,指导病人有效咳痰。
3、观察引起流管是否通畅,防止引流管脱落、扭曲、漏气。记录引流液的颜色、质、量,如有异常及时报告医生。
4、术后观察皮瓣存活,可用皮温计测量温度。
5、做好口腔护理,防止伤口暴裂。
6、术后24小时鼻饲营养餐,总热量不少于10467~12560J。时间7~10天,拔管前先让病人试用口进食流质。
7、按医嘱予抗生素防止感染,必要时输血或白蛋白以增强抵抗力。
8、伤口愈合后,指导病人进行舌功能锻炼,舌前伸、上卷、侧伸、下抵、转动每日4~5次,每次5~10分钟,语音训练从单言到复杂语言。
9、舌癌术后进行化疗或放疗,定期复诊,确保高蛋白、高营养的食物,保持口腔清洁。