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脾胃虚弱型恶阻

证候表现:妊娠早期,恶心呕吐不食,甚则食入即吐,口淡,呕吐清涎,头晕体倦,脘痞腹胀,舌淡,苔白,脉缓滑无力。

病因病机:脾胃素虚,升降失常,孕后阴血下聚养胎,冲气上逆犯胃,胃失和降,故恶心呕吐不食,甚则食入即吐;脾胃虚弱,运化失司,水湿内停随胃气上行,或湿聚成痰,故口淡,呕吐清涎或痰涎,脘痞腹胀;中阳不振,清阳不升,则头晕体倦;舌淡,苔白,脉缓滑无力为脾胃虚弱之征。

治则治法:健脾和胃,降逆止呕。

处方:香砂六君子汤(《名医方论》)。

出处:《中医妇科学》·第三章妊娠病(篇)·第一节恶阻(章)

原文:脾胃虚弱证主要证候:妊娠早期,恶心呕吐不食,甚则食入即吐,口淡,呕吐清涎,头晕体倦,脘痞腹胀,舌淡,苔白,脉缓滑无力。证候分析:脾胃素虚,升降失常,孕后阴血下聚养胎,冲气上逆犯胃,胃失和降,故恶心呕吐不食,甚则食入即吐;脾胃虚弱,运化失司,水湿内停随胃气上行,或湿聚成痰,故口淡,呕吐清涎或痰涎,脘痞腹胀;中阳不振,清阳不升,则头晕体倦;舌淡,苔白,脉缓滑无力为脾胃虚弱之征。治法:健脾和胃,降逆止呕。方药:香砂六君子汤(《名医方论》)。人参白术茯苓甘草半夏陈皮木香砂仁生姜原方治气虚肿胀,痰饮结聚,脾胃不和,变生诸症者。方中以四君健脾胃,和中气为君;砂仁、半夏醒脾和胃,降逆止呕,木香、陈皮理气和中为臣;生姜温胃止呕为佐使。全方补脾胃,降逆气,使呕吐得止。若脾虚挟痰浊,症见胸闷泛恶,呕吐痰涎,舌淡苔厚腻,脉缓滑,原方加全瓜蒌、苏叶,橘红易陈皮以宽胸理气,化痰止呕。若素有堕胎、小产、滑胎病史,或症见腰酸腹痛,或阴中下血者,宜去半夏,加杜仲、菟丝子、桑寄生等固肾安胎;若呕吐甚伤阴,症见口干便秘,去砂仁、茯苓、木香等温燥、淡渗之品,加玉竹、麦冬、石斛、胡麻仁等养阴和胃。

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