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肝胃不和型恶阻

治疗方法:橘皮竹茹汤,常加枇杷叶、白芍、柿蒂或苏叶黄连汤加姜半夏、枇杷叶、竹茹、乌梅。

证候表现:妊娠早期,恶心,呕吐酸水或苦水,恶闻油腻,烦渴,口干口苦,头胀而晕,胸满胁痛,嗳气叹息,舌淡红,苔微黄,脉弦滑。

病因病机:素体肝旺,孕后肝失血养,肝体不足而益偏亢,且肝脉挟胃贯膈,肝火上逆犯胃,胃失和降,则恶心呕吐,恶闻油腻;肝胆互为表里,肝气上逆则胆火随之上升,服热液泄,故呕吐酸水或苦水,烦渴口苦;肝热气逆,上扰空窍则头胀而晕;胸满胁痛,嗳气叹息,舌淡红,苔微黄,脉弦滑均为肝热犯胃之征。

治则治法:清肝和胃,降逆止呕。

方用:橘皮竹茹汤,常加枇杷叶、白芍、柿蒂或苏叶黄连汤加姜半夏、枇杷叶、竹茹、乌梅。

处方:橘皮竹茹汤(《金匮要略》)。

处方:苏叶黄连汤(《温热经纬》)。

出处:《中医妇科学》·第三章妊娠病(篇)·第一节恶阻(章)

原文:肝胃不和证主要证候:妊娠早期,恶心,呕吐酸水或苦水,恶闻油腻,烦渴,口干口苦,头胀而晕,胸满胁痛,嗳气叹息,舌淡红,苔微黄,脉弦滑。证候分析:素体肝旺,孕后肝失血养,肝体不足而益偏亢,且肝脉挟胃贯膈,肝火上逆犯胃,胃失和降,则恶心呕吐,恶闻油腻;肝胆互为表里,肝气上逆则胆火随之上升,服热液泄,故呕吐酸水或苦水,烦渴口苦;肝热气逆,上扰空窍则头胀而晕;胸满胁痛,嗳气叹息,舌淡红,苔微黄,脉弦滑均为肝热犯胃之征。治法:清肝和胃,降逆止呕。方药:橘皮竹茹汤,或苏叶黄连汤加姜半夏、枇杷叶、竹茹、乌梅。(1)橘皮竹茹汤(《金匮要略》)橘皮竹茹大枣人参生姜甘草原方治胃虚有热,气逆上冲之哕逆。方中橘皮理气和胃、降逆止呕,合竹茹清热安中共为君;人参补益中气,与橘皮合用使行中有补,生姜和胃止呕,与竹茹配合则清中有温均为臣;甘草、大枣益气和胃为佐使。全方使肝胃得和,肝热自除,则呕吐自平。常加枇杷叶、白芍、柿蒂增强清肝、柔肝、和胃降逆止呕之功。(2)苏叶黄连汤(《温热经纬》)

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