内治法,湿热蕴结尿频,尿急,尿痛,有灼热感,排尿或大便时尿道有白浊溢出,会阴、腰骶、睾丸、少腹坠胀疼痛;苔黄腻,脉滑数。
辨证分析:湿热蕴结下焦,膀胱气化失司,故见尿频,尿急,尿痛,有灼热感;湿热侵人精室,迫精外出,故见排尿或大便时尿道有白浊溢出;湿热蕴结,气机失调,经络不畅,故见会阴、腰骶、睾丸、少腹坠胀疼痛;苔黄腻、脉滑数为湿热蕴结之象。
治法:清热利湿。
方药:八正散或龙胆泻肝汤加减。
气滞血瘀少腹、会阴、睾丸坠胀不适、疼痛,或有血尿、血精;舌紫或有瘀点,苔白或黄,脉沉涩。
辨证分析:湿热壅滞日久,瘀血败精阻于精室,气血瘀滞,不通则痛,故见少腹、会阴、睾丸坠胀不适,甚或疼痛;瘀阻络塞,血溢脉外,或瘀久化热,络伤血出,故见血尿或;血精;舌紫或有瘀点、脉沉涩为血瘀之象。
治法:活血祛瘀行气。
方药:前列腺汤加减。
阴虚火旺排尿或大便时尿道有白浊滴出,遗精或血精,阳事易兴;腰膝酸软,头昏眼花,失眠多梦;舌红少苔,脉细数。
辨证分析:阴虚火旺,虚火扰及精室。迫精或血外出,故见排尿或大便时尿道有白浊滴出,遗精或血精,阳事易兴;腰为肾之府,肾虚腰失所养,故有腰膝酸软;肾阴不足,不能生髓上盈脑海,故见头昏眼花;心肾不交,故见失眠多梦;舌红少苔、脉细数为阴虚火旺之象。
治法:滋阴降火。
方药:知柏地黄汤加减。
肾阳虚损,阳痿早泄,甚或稍劳后即尿道有白浊溢出;头昏神疲,腰膝酸软,形寒肢冷;舌淡胖,苔白,脉沉细。
辨证分析:肾阳虚损,命门火衰,阳事不振,故见阳痿;精关不固,故见早泄,甚或稍劳后即尿道口有白浊溢出;肾虚气亏,脑失所养,故伴头昏神疲;腰失所养,故见腰膝酸软;阳虚失去温煦,故形寒肢冷;舌淡胖、苔白、脉沉细为肾阳虚损之象。
治法:温肾固精。
方药:金锁固精丸合右归丸加减。
外治法,湿热蕴结或气滞血瘀证者,可采用下列方法:
金黄散15-30g,山芋粉或藕粉适量,水200mL,调煮成薄糊状,微冷后(43℃)保留灌肠,每日1次。
葱归溻肿汤坐浴,每次20分钟,每天2-3次;亦可用温水坐浴,每次20分钟,每日2次。
野菊花栓塞人肛门内约2.5-3cm,每次1枚,每日2次。