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简话桔梗汤

桔梗汤出自《金匮要略》:“咳而胸满振寒,脉数,咽干不渴,时出浊唾腥臭,久久吐脓如米粥者。为肺痈。桔梗汤主之。”桔梗汤由桔梗和甘草组成。

桔梗汤是治疗肺痈的有效处方。组成仅二味,因其简易而多被忽略。曹颖甫先生曰:“除痰之药有碱性者为长,故咯痰不出者,用桔梗甘草汤,无不克日取效,以桔梗含有碱性故也。痰黏胸膈而不出,则用有碱性之桔梗以出之,所谓在高者引而越之也。胶痰在中脘,则用有碱性之皂荚以下之,所谓在下者引而竭之也。凡用药有彻上彻下之异,可因此而观其通矣。”《中医内科学》在肺痈溃脓期亦选取本方加味。

桔梗汤药少而力专,由此而悟。但本方服用颇为刺激胃肠,饭后服用更佳。在汤药中加用本方似不如原方疗效佳,可见经方应慎加减。目前小儿止咳糖浆即取本方制成,但不如汤剂力宏且效捷。

用合欢皮一味熬水(即《千金方》之“黄昏汤”),味道颇为相似,疗效亦可。黄昏汤治肺痈,咳有微热,烦满,肺炎末期亦可选用。

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