乏力是一种非特异性的症状,可以是肝病的早期症状;也可以是其他一些疾病的预警信号,如肿瘤;甚至是生理性的,如过度劳累。乏力主要是患者的自我感受,有一定的主观性,主要是靠与平时的日常活动相比得出的,如平时可以上三层楼,现在上一层楼即感气喘,双腿发软,懒动等。一般来说,肝病患者的乏力程度自轻度疲倦到严重乏力,与肝病的严重程度相一致。
肝病患者乏力的发生机制为:1、肝病患者食欲减退,热量摄入不足;2、肝病时糖、蛋白质和脂肪等中间代谢障碍以致能量供应发生障碍;3、肝脏损害时,血内胆碱酯酶含量下降,以及胆盐蓄积抑制胆碱酯酶的活性,引起神经-肌肉传递的生理功能发生障碍;4、肌肉活动产生的乳酸转变为糖原发生障碍,使肌肉细胞中乳酸蓄积过多;5、肝病时,肠内缺乏胆汁,脂溶性维生素E吸收障碍,维生素E缺乏可以引起营养性肌萎缩及肌无力现象。
病症 乏力
体力劳动者饮食太淡易致疲劳,是因为盐中的钠能加强神经肌肉的兴奋性。
睡眠不足可使人感到乏力,但神经衰弱者如长期服用安眠药,也会感到软弱无力,引起疲乏的药物还有苯海拉明等抗组织胺药物。
嗜好饮酒者常有疲倦感;饥饿的人因缺乏蛋白质和缺钾也感乏力;疲乏软弱有时是维生素B1缺乏症者的前驱症状,嗜酒者易患此病。
体力或脑力劳动者的疲乏是一种正常的生理现象,但在稍微劳动后即感疲乏则需重视。
频繁吐泻和大量用利尿剂者因血钾低而致全身无力;但血钾过高患者也感软弱,故需验血鉴别。
糖尿病是最常导致乏力的疾病。患者由于糖代谢失常,高能磷酸键减少,负氮平衡,失水及电解质失衡等原因,故易疲乏、虚弱无力,且有口渴、消瘦、多食、多尿等症状。
贫血也常引起疲乏,严重的有慢性贫血、起病较骤的缺铁性贫血、急性失血性贫血、急性溶血性贫血等,这些患者均有乏力的现象。
慢性肾炎患者也常感疲倦和乏力,而且因他们需长期吃低盐或无盐饮食,又容易缺钾,故乏力、失眠、腰酸常是他们就医的主诉。
患了感冒和各种感染性疾病的人几乎都有疲乏无力的体验。心衰病人因进食少、镁摄入少,提供能量的ATP不能被激活,故有乏力现象。
很多内分泌疾病都有乏力的表现。乏力是甲状腺机能减弱病人的起初症状,也是甲状腺机能亢进病人的常见症状。
产后大出血引起休克而致的席汉氏综合征,主要表现就是易疲乏、闭经、消瘦,这是因为脑垂体前叶机能减退所致;脑垂体前叶机能亢进所致的肢端肥大症患者也常感疲乏和四肢无力。
最明显的疲乏无力见于重症肌无力患者,由于患者的神经肌肉间传导障碍,故其横纹肌极易疲乏,稍经活动,即迅速呈现无力状态,持续而迅速的动作更易引起疲乏,疲乏感往往晨轻晚重,补充氯化钾后乏力可减轻。
白血病病人因同时存在贫血,故亦常感乏力。除白血病外很多恶性肿瘤的早期常表现为乏力症状,但同时伴有其它该肿瘤的常症状,如肺癌常有咳嗽、咯血、胸痛等症状。
如果自己感觉经常毫无原因(如过劳、睡眠不足、天气闷热、饥饿等)的软弱无力时,一方面要及时就诊,把乏力的感觉及其它不适无遗漏地告诉医生。另一方面不要过于紧张,因为病态的乏力,必然伴有其它的不适。重要的是需与医生很好地合作,做各种必要的血液化验及其它检查,以及早查明病情,及时治疗。劳累过度。
乙肝患者乏力的原因
疲劳的特点就是人感到力不从心,同时伴有劳累感、厌烦、虚弱和易怒。疲劳或许是肝病最常见和轻微的症状,普遍存在于各种类型的肝脏疾病和肝脏疾病的各个阶段。一些人在诊断为肝脏疾病后几年才出现乏力,而另外一些人则主要是由于感到疲劳而去寻求医学帮助。在发现这些症状与肝病有关之前,为了查明疲劳的原因,很多患者已经看过了许多科医生。甚至因为抑郁经常与疲劳相伴,一些患者都疲劳可以由肝病本身或是与肝病相关的紊乱——如:甲状腺疾病、维生素缺乏等引起。医生必须仔细地查找所有可能引起病人感到疲劳的因素,而有些病因是容易医治的。
1、糖代谢发生紊乱。患乙肝时,乳酸转化为肝糖原的过程比正常迟缓,体内乳酸堆积,即可感到肌肉发酸。正如我们平常做剧烈活动或劳动后,身体消耗的能量很多,糖原分解加速,产生的乳酸也增多,因而感到肌肉酸痛,疲乏无力。
2、胆硷酯酶减少。患乙肝时,胆汁排泄受阻,胆汁中的胆盐就潴留在体内。而胆盐有抑制体内胆碱酯酶的作用,这种胆碱酯酶是人体神经与肌肉之间传导兴奋的媒介物。胆碱酯酶减少,能引起神经-肌肉传导功能紊乱,以致使人感到疲乏无力。
3、维生素E缺乏。肝脏是维生素E的主要储存场所,乙肝患者出现肝脏疾病时肠道吸收减少,故体内维生素E含量下降。而维生素E具有调节体内酶系统的作用,能减少体内组织中氧的消耗,有利于组织增强其对低氧状态的耐受性。
乏力的原因是什么
1、体力劳动者饮食太淡易致疲劳,是因为盐中的钠能加强神经肌肉的兴奋性。
2、睡眠不足可使人感到乏力,但神经衰弱者如长期服用安眠药,也会感到软弱无力。
3、嗜好饮酒者常有疲倦感;饥饿的人因缺乏蛋白质和缺钾也感乏力;疲乏软弱有时是维生素B1缺乏症者的前驱症状,嗜酒者易患此病。
4、体力或脑力劳动者的疲乏是一种正常的生理现象,但在稍微劳动后即感疲乏则需重视。
5、频繁吐泻和大量用利尿剂者因血钾低而致全身无力;但血钾过高患者也感软弱,故需验血鉴别。
6、糖尿病是最常导致乏力的疾病。患者由于糖代谢失常,高能磷酸键减少,负氮平衡,失水及电解质失衡等原因,故易疲乏、虚弱无力,且有口渴、消瘦、多食、多尿等症状。
7、贫血也常引起疲乏,严重的有慢性贫血、起病较骤的缺铁性贫血、急性失血性贫血、急性溶血性贫血等,这些患者均有乏力的现象。
中医治疗乏力的依据是什么?这是大家比较关注的问题,只有了解了乏力的症状才会知道更好的治疗办法,中医是不错的方法,那么中医治疗乏力的依据是什么呢?以下是专家给出的具体建议。
中医治疗乏力的依据
1、从脾治,益气健脾,祛乏养神,主治脾伤乏力证
脾伤乏力证多因饥饱失常,酒食过度,或忧愁思虑过多,或工作繁重杂乱,应酬频繁,形体劳役所致。青少年则可因用脑过度,思虑伤脾所致。本证因脾伤中亏,肢体乏养。可见怠惰嗜卧,四肢乏力不收,大便泄泻,懒于言语,恶食纳少,舌苔薄白腻,或厚腻,或舌质偏淡,脉缓而大或浮,或细,或濡诸症。
治则:益气健脾,祛疲养神。方药:益气健脾汤:党参30克,炒白术12克,茯苓12克,炙黄芪30克,山药30克,砂仁10克,青皮10克,陈皮12克,木香12克,鸡内金10克,紫苏梗12克,神曲12克,姜黄10克,甘草6克,水煎服。参茯丸、胃立康口服。
2、从肝治,养阴柔肝,祛乏醒神,主治肝伤乏力证
肝伤乏力证多因酒食应酬过多,或工作压力大,或喜怒不节,谋虑过度,或疲劳过度,情绪心理的改变超过肝的调节能力所致。正如《素问?六节藏象论》篇云:“肝者罢极之本”,明确指出肝脏功能失调是产生乏力的重要原因。肝藏血,主疏泄,肝能藏魂,魂与神密切相关,可影响心理活动,神经活动过度会影响肝,从而降低肌肉活动能力。肝主筋,筋是连属关节,“诸筋者是属于节。”筋是肌肉发力引起肌体运动,“筋,肉动也。”
本证因肝伤阴亏,肢体不濡,可见疲倦乏力,肢软少动,运动减少,或有低热口干,五心烦热,或目赤易怒等,舌质偏红或苔薄少,脉细弦或滑。
治则:养阴柔肝,祛疲醒神。方药:柔肝祛疲汤:生地黄20克,枸杞子12克,山茱萸12克,玄参12克,茯苓12克,泽泻12克,酸枣仁20克,柴胡12克,赤芍12克,红花12克,郁金12克,丹参20克,龙眼肉12克,炙甘草10克,水煎服。舒肝丸、荣肝丸口服。
以上是对中医治疗乏力的依据做出的分析,专家指出乏力对于大家的伤害是巨大的,所以一定要结合自身的实际情况选择适合的治疗方案,这样才能够真正的实现大家的健康。
曹元成