每逢月经期或经行前后出现头痛,经净后头痛消失称为“经行头痛”。多由气血虚弱、阴虚肝旺、肝郁气滞、血瘀、痰湿所致。
若素体虚弱,或大病久病,失血伤气,经行时阴血下注冲任,气血益感不足,髓海失养,症见头痛头昏、心悸气短、神疲倦怠、经血量少,治宜益气养血,方用八珍汤加细辛、蔓荆子;若素体阴虚或房劳所伤、肝肾亏损、精亏血少,经行或经后,阴血益虚,肝阳偏亢,阳盛风动,上扰清空,症见巅顶掣痛、头目昏眩、烦躁易怒、口苦咽干,治宜滋阴养血、柔肝熄风,方用杞菊地黄丸加钩藤、蒺藜;若情志内伤、肝气郁结、气滞不宣、血行不畅、瘀阻作痛。
症见头两侧胀痛,胸胁苦满,时太息、经来不爽、经色暗,治宜舒肝解郁、和血理气,方用柴胡疏肝散;若瘀血内阻络脉,使清窍不利,不通而痛,症见头痛剧烈,痛如锥刺,治宜活血通窍,方用通窍活血汤;若脾虚中州失运,不能散津布液,聚为痰湿,经行而脾气益虚,升降失司,浊邪上扰清窍,症见头重昏痛,胸闷泛恶,治宜化痰降浊,方用半夏白术天麻汤。