黄乐山,北京市人,生于1916年,卒于1983年。师承王雅儒、佟绍武。1938年,考取行医资格。1958年,到积水潭医院工作,专攻正骨,擅治陈旧性关节脱位、四肢骨折及软组织损伤。对腰椎间盘脱出症、颈椎病有独到经验。曾任北京中医学会理事,正骨按摩委员会副主任委员,北京市政协第六届常委等。
生平著作
著有《黄乐山骨科经验集》等。
学术思想
黄乐山在继承前人经验的基础上,在治疗骨伤科疾病方面形成了自己的特色,即局部与整体相结合,以局部为主;手法与药物相结合,以手法为主;中医与西医相结合,以中医为主。其正骨手法刚柔相济,重点突出,简洁有效,别具一格。黄乐山治病,多采用中医辨证论治,尤其擅用手法治疗各种骨科疾病,再配中药内服外用,疗效满意。其对x线检查等现代诊疗技术并不排斥,而且能很好地应用于临床。中西医结合不仅弥补了中医诊疗技术上的不足,也为后世的骨伤科学发展起到了良好的促进作用。
动静结合是中医骨伤科治疗的原则之一。黄乐山认为动静结合的关键在于掌握时机。如他认为治疗腰椎间盘突出症时,推拿牵引、功能锻炼是动,卧硬板床休息为静,临床应根据患者病情采取动静结合,当动则动,当静则静,把握好了时机就会取得满意的疗效。黄乐山强调“不治已病治未病”。对于筋伤要以预防为主,平时注意避风寒,匀用力,未病先防。一旦患病,药物、手法、手术治疗固然重要,但后期恢复的关键还在于功能锻炼。对于冻结肩的治疗,他的经验是,“早期防在先,后期治宜缓,恢复功在练,手法摇与弹”。强调了早期预防与后期功能锻炼的重要性。
临床经验
黄乐山对于正骨手法的施用,强调三个注意:一要注意手法的精炼性,不要把动作搞得过于复杂,华而不实,使人眼花缭乱,无从学起;二要注意手法的适用性,认为手法能治百病的观点是不正确的。手法既然是一种医疗方法,就和其他医疗方法一样,有其一定的适应性和局限性。如果施之对症,用之得法,则手到病除,否则无效,或生其害;三是运用手法贵在辨证和灵活,讲求实效。
黄乐山不仅擅长治疗陈旧性骨折、关节脱位等骨科疾病,而且擅长治疗腰椎间盘突出症。他总结腰椎间盘突出症的临床表现主要有三组症状:一,青壮年患腰腿痛,沿坐骨神经干呈放射样疼痛或发生突然性、渐进性的并有间断性或时轻时重的持续性疼痛。二,腰椎畸形,下腰局限性压痛并伴有下肢放射痛。三,明显的坐骨神经根的压迫症状和局限的下肢感觉,肌力和腱反射的改变。他将腰椎间盘突出症的腰部表现分为侧弯型,前屈型,后伸型,平腰侧弯型,中间型,灵活可变型及正常型等七个类型。根据具体情况,采用按、压、揉、推、摇、牵、搬、盘等手法配合局部腾药、热敷、牵引等,最终能使病证痊愈或得到极大的缓解。
黄乐山结合自己的临床经验,将正骨八法诠释为:手摸心会;离拽分骨;旋转捺正;交错捏合;推拉提按;屈伸折顶;抖颤扣挤;理肢顺筋。对推拿手法更有独到的见解,他认为推拿手法是一套完整连续的动作,不能分割断裂,其弟子将其手法归纳为捏、弹、按、压、揉、点、推、疏、摇、牵、搬、盘等十二法。
后世影响
黄乐山骨科经验丰富,为后世研究骨科临床技能留下了十分宝贵的资料,他的精湛技艺非常值得我们继续深入研究。