心脾两虚证症状——神思恍惚,魂梦颠倒,心悸易惊,善悲欲哭—癫病日久,脾失健运,生化乏源,气血两虚,心神失养面色恍白,肢体困乏,饮食锐减—脾虚血亏,健运失职言语无序,幻觉、妄闻、妄见—气血俱虚,神明失养,灵机混乱舌淡,苔薄白,脉沉细无力—心脾不足之象。
证机概要——癫证日久,脾失健运,生化乏源,气血俱衰,心神失养。
治法——健脾益气,养心安神。
代表方——养心汤合越鞠丸加减。
前方—健脾养心安神为主,适用于心悸易惊,健忘失眠,饮食减少等心脾两虚证。
后方—以行气解郁,条畅气机为主,适用于胸膈痞闷,饮食不消等气、血、火、湿、食、痰六郁证。
常用药——人参、黄芪、茯苓、甘草—补益脾气。
当归、川芎—养心血。
茯神、远志、枣仁、柏子仁、酸枣仁、五味子—宁心安神。
肉桂—引药入心(去掉半夏曲)。
香附—理气开郁——气郁(血郁、湿郁)。
川芎—行气活血——血郁(气郁)。
苍术—燥湿健脾——湿郁(痰郁)。
神曲—消食和胃——食郁。
栀子—清热泻火——火郁。
加减——①心气耗伤,营血内亏,悲伤欲哭—合甘麦大枣汤。
②气阴两虚—太子参、麦冬。
③神思恍惚、心悸易惊—龙齿、磁石、珍珠母。
④病久脾肾阳虚,反应及动作迟钝,嗜卧,四肢欠温,面色苍白,舌淡,脉沉细—加附子、肉桂、巴戟天、仙茅、仙灵脾。