妇女经期或经前后小腹疼痛称痛经。其病机为气血运行不畅，不通则痛，按病因分寒热瘀虚四证。气滞血瘀证：经前经期小腹胀痛拒按，经色紫有块。
方药：当归，川芎，赤芍，桃仁，红花，元胡，香附，坤草。痛甚者加三棱，莪术。寒湿凝结证：经前经期小腹冷痛，得温痛减，经色黯有块。
方药：当归，川芎，白芍，香附，坤草，元胡，桂枝，小茴香，肉桂。痛甚者加附子。湿热蕴结证：经前经期小腹胀痛拒按，有灼热感或伴有腰骶痛。
方药：当归，川芎，白芍，生地黄，红藤，蒲公英，马齿苋，黄柏，香附，坤草。痛甚者加金银花，元胡，莪术。气血两虚证：经后小腹隐痛经量少，色淡质稀，乏力便溏。
方药：当归，川芎，白芍，熟地黄，香附，坤草，黄芪，党参，白术，茯苓，甘草。
若伴有腰骶酸痛，头晕，耳鸣，属肝肾虚，药用当归，川芎，白芍，熟地黄，香附，坤草，山药，山萸肉，川断。
