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肝经风热型便血

治疗方法:逍遥散加减、四物汤合白头翁汤、《济生》乌梅丸、小柴胡汤加减、泻青丸。

病因病机:若肝经风热内煽而下血者

证候表现:肛门不肿痛而但下血,必见胁腹胀满,口苦多怒,或兼寒热。

处方:宜泻青丸治之,逍遥散、小柴胡均可加减出入。上数方力足平之,或用《济生》乌梅丸亦妙,以乌梅敛肝风,以僵蚕息肝风,风平火息,而血自宁矣。然肝风动血,宜得仲景白头翁汤之意,以清火消风较有力量,或四物汤合白头翁汤兼补其血。治风先治血,血行风自灭,此之谓也。如无白头翁,则择柴胡、青蒿、白薇代之。桑寄生得风气而生,代白头翁更佳。

病因病机:谨按:肝风所以能下血者,何也?肝主血,血室又居大肠膀胱之间,故热入血室,有小便下血之证,内有积血,有大便黑色之证。盖肝血上干,从浊道则吐,从清道则衄;肝血下渗,从清道则尿血,从浊道则下血。肝为风木之脏而主藏血,风动血不得藏,而有肠风下血之证

出处:《血证论》·第四卷血下泄证治六条(卷)·便血(篇)

原文:若肝经风热内煽而下血者,必见胁腹胀满,口苦多怒,或兼寒热,宜泻青丸治之,逍遥散、小柴胡均可加减出入。谨按:肝风所以能下血者,何也?肝主血,血室又居大肠膀胱之间,故热入血室,有小便下血之证,内有积血,有大便黑色之证。盖肝血上干,从浊道则吐,从清道则衄;肝血下渗,从清道则尿血,从浊道则下血。肝为风木之脏而主藏血,风动血不得藏,而有肠风下血之证。上数方力足平之,或用《济生》乌梅丸亦妙,以乌梅敛肝风,以僵蚕息肝风,风平火息,而血自宁矣。然肝风动血,宜得仲景白头翁汤之意,以清火消风较有力量,或四物汤合白头翁汤兼补其血。治风先治血,血行风自灭,此之谓也。如无白头翁,则择柴胡、青蒿、白薇代之。桑寄生得风气而生,代白头翁更佳。

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