下肢骨折,特别是股骨颈骨折,是较严重的损伤,愈合时间长。有的治疗方法要求比较长期卧床。
伤后气血受损,局部经脉不畅,关节长时间固定、牵引,不活动;周围组织间隙内浆液渗出,纤维蛋白沉积,致使内外粘连挛缩,失去弹性。就像门窗上的合页久不使用,便会锈蚀不灵一样,关节长时间不活动,也就所以“锈蚀”,发生粘连、僵硬。股骨颈骨折发生在关节内,这类变化更大。老人机体代谢率降低,关节已有潜在退行性改变,更容易受害。骨折愈合后下床活动早期,普遍有关节僵硬,活动不灵。通过康复锻炼,多数患者可得到程度不同的恢复。少数难以恢复的,可以作关节松解或者关节置换。
人体的血液循环,从动脉经毛细血管到静脉。假如静脉压力升高,回流不畅,水份则会从毛细血管渗漏出来进入组织,导致水肿。下肢骨折长时间平卧在床,下肢静脉回流所要克服的阻力比站立的时候要小。时间一久,身体就缓慢适应了这类低阻力的回流方式。愈合后恢复站立行走,下肢血管又难以立即适应骨折前的高阻力回流状态,所以常有一阵子的下肢水肿。足踝离心脏比较远,表现特别明显。除水肿外,还有皮肤颜色发紫,无明显疼痛与瘙痒。