肱骨髁上骨折以小儿最多见,占儿童肘部骨折的30%~40%,好发年龄为5~12岁。早期处理不当易发生缺血性挛缩,晚期可出现肘内翻等畸形。
肱骨髁上骨折临床表现与诊断
一、伤后局部迅速肿胀,疼痛,功能丧失,压痛点明显,完全骨折者很易查觉骨折摩擦征。
二、肘部畸形:伸直型者,肘后突畸形,但仔细触摸肘三点之正常关系未变。这与肘关节后脱位不同,以资鉴别。肘前窝很易触知向前移位之骨折近端。屈曲型者,肘后平坦,肘前饱满。有侧方移位者,肘尖偏向一侧。
三、应特别注意检查前臂动脉搏动,末梢循环,手的运动与感觉等,以确定有无血管神经损伤。
四、x线拍片甚为必要,区别骨折类型,观察移位程度,有助于鉴别诊断。注意勿将肱骨下端骨骺线误认为骨折。