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肺痈的治疗原则

疗原则

(一)祛邪为原则——清热解毒,散结消痈、化瘀排脓。

清热解毒——热毒为本病之因,整个病程都应重视清热解毒。

散结消痈——要力争在未成脓之前予大剂清肺散结消痈之品以求消散。

化瘀排脓——脓已酿成则为热毒盘踞之根,脓净则毒去,在溃脓期须遵循“有脓必排”的原则,着重排脓以祛邪毒。

(二)审病程,分阶段论治。

初期——风热侵犯肺卫——清肺散邪。

成痈期——热壅血瘀——清热解毒,化瘀消痈。

溃脓期——血败肉腐——排脓祛毒。

恢复期——阴伤气耗——益气养阴。

邪恋正虚——扶正祛邪。

注意事项——不可早用补敛,以免留邪,延长病程,即使见有虚象,亦当分清主次,酌情兼顾。本病不可滥用温肺保肺药,尤忌发汗损伤肺气;还应注意保持大便通畅。痈脓流入胸腔者重:脓胸恶候:持续高热,咳嗽困难,气促胸痛,面色苍白,脉细数—预后较差。当予大剂清热解毒排脓,正虚者酌配扶正药物。必要时可作胸腔穿刺引流。如迁延转为慢性,病程在3个月以上,经内科治疗,肺部脓腔仍然存在,有手术指征者,可转外科处理。

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