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蛔厥型蛔虫病

症状:有肠蛔虫证表现;突然腹部绞痛,弯腰屈背,辗转不宁,面色苍白,肢冷汗出,恶心,呕吐胆汁或蛔虫,腹痛在右上腹,腹痛阵发,可暂缓,腹痛持续,阵发加剧,可伴发热,甚或出现黄疸,舌红,苔黄腻,脉弦数。

治则治法:安蛔定痛,继之驱蛔。

中成药:乌梅丸:每丸3g。成人剂最:每服6g,每日2~3次。建议用法用量:每服剂量:<3岁1.5g、3~6岁3g、>6岁4.5g,每日2~3次。

方药:乌梅丸(《伤寒论》)加减。乌梅、细辛、椒目、黄连、干姜、附子、桂枝、当归、人参、延胡索、白芍。加减:疼痛剧烈者,加木香、枳壳;便秘腹胀者,加大黄、玄明粉、枳实;湿热壅盛,胆汁外溢出现黄疸者,去干姜、附子、桂枝等温燥之品,酌加茵陈、栀子、郁金、黄芩、大黄。若为胆道死蛔,不必先安蛔,可直接予大承气汤加茵陈治疗。

针灸疗法:迎香透四白、胆囊穴、内关、足三里、中脘、人中。强刺激,泻法。

推拿疗法:按压上腹部剑突下3~4cm处,手法先轻后重,一压一推一松,连续操作7~8次,待腹肌放松时突然重力推压1次,若患儿腹痛消失或减轻,表明蛔虫已退出胆道,可停止推拿。如使用1~2遍无效,不宜再用此法。

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