风疹以5岁以下小儿为多见。其症以发热、咳嗽、全身出现细沙样皮疹,伴耳后枕部瘰疬为特征,常在冬春季节流行。
病因病机
由风热时邪引起,邪气由口鼻而入,郁于肺卫,蕴于皮腠,正邪相争,郁而发热;邪气入肺则咳,传脾则腹痛而泻泄;邪气与气血搏结,热毒炽盛,则发热而渴,疹色鲜红,若正气抗邪外达,疹毒外透,随之邪毒亦解,热退疹消而安。
证候特点
初起发热、流涕、咳嗽,或牙痛,偶尔咽喉疼痛、腹痛、呕吐、泻泄。一二天后出疹。皮疹从颈部开始发生,1日内遍布全身,面及四肢远端稀疏,躯干部密集。疹色浅红,细如沙粒;有痒感。舌苔薄白,脉浮数。
审因论治
风热时邪外袭,伤于肺卫,故发热、咳嗽、流涕。邪气下迫胃肠,则腹痛呕泻。咽喉乃肺胃之门户,风热夹毒客之,经气郁滞故痛。风热毒邪入营,现于肌肤皮络,则疹发。脉浮数乃风热在表之征。其治宜疏风清热透邪外达,自拟疏风消毒饮。
处方:蝉衣6克,荆芥6克,防风6克,连翘6克,牛蒡子6克,升麻5克,赤芍5克,甘草5克。若热毒盛者,加栀子、黄芩、玄参;呕者加半夏、黄连;后项瘰疬者,加贝母、射干。