针筋法简介
虽然很多人把浅表的静脉血管称为青筋,但静脉的青筋不是“筋”,中医的“筋”指的是解剖学上的肌腱。
针灸学上,一般多讲针刺不能针刺到筋上,因为穴位基本不在筋上。
但已故甘肃省名中医李少波教授的三叔李戊庚,擅长针筋治疗运动系统疾病,积累了很多经验,他认为,在筋上扎针效果更显著。
早在《内经》中已有针筋记载。《素问·针解篇第五十四》:“一针皮、二针肉、三针脉、四针筋、五针骨、六针调阴阳、七针益精、八针除风、九针通九窍除三百六十五节气,各有所主也。”《内经》中还记载了针刺筋骨的危害。《素问·四时刺逆从论篇第六十四》:“春刺筋骨,血气内着,令人腹胀”;“夏刺筋骨,血气上逆,令人善怒”;“秋刺筋骨,血气内散,令人寒栗”。关于针筋治疗筋痹的临床应用,《内经·灵枢》:“关刺者,直刺左右尽筋上,以取筋痹,慎无出血,此肝之应也。”
对于用针筋法治疗无效的筋痹,可以针刺肌肉之间来治疗。《素问·长刺节论篇第五十五》:“病在筋,筋挛节痛,不可以行,名曰筋痹。刺筋上为故,刺分肉间,不可中骨也。病起筋灵病已止。”
取穴与操作方法
患病肢体放在舒适的姿势,暴露病变肌肉相关肌腱,左手拇指和食指固定需要针刺的肌腱。用细短针,每次一针,右手持针,垂直缓慢刺入,针感明显时停止,刺入深度以不超过肌腱厚度为准,不行提插捻转手法。
对于运动损伤性肌肉疼痛的患者,刺入后令患者活动患病肢体,疼痛消失即可起针,如果疼痛不消失,可将针退至皮下,重新调整方向刺入肌腱,直至针感出现,疼痛消失,不必留针。对于运动损伤日久、肌肉瘫痪者,可以留针半小时。
临床适应症
运动性肌肉损伤疼痛、肢体活动受限、瘫痪等;其他原因所致的局部肌肉疼痛,活动加重者。
针筋法的临床实践
李少波在讲解针筋法的临床应用时,提到多名舞蹈演员由于筋伤不能舞蹈,用真气运行五步法配合针筋方法后治愈的案例。我们在临床上单独使用针筋法治疗运动系统疾病,也取得了不错的效果。