半夏为天南星科多年生草本植物的干燥块茎,主产于四川、湖北、江苏等地,夏、秋季采挖,晒干入药,炮制品有清半夏、法半夏、姜半夏、半夏曲、竹沥半夏等。味辛,性温,有毒,归肺、脾、胃经,有良好的燥湿化痰和降逆止呕作用,故医家称之“为燥湿化痰要药”和“降逆止呕要药”。现代药理研究表明:半夏块茎含有挥发油、少量脂肪、淀粉、烟碱、生物碱等,其水煎液有镇咳、祛痰、解除支气管平滑肌痉挛作用,并能抑制呕吐中枢而止呕。半夏过量可引起中毒,重者可引起呼吸麻痹,故临床上内服常用炮制品,外用生品适量。
化痰要药
半夏辛温而燥,善燥湿而化痰浊,为燥湿化痰要药。并可通过化痰以收消痞散结之效,长于治脏腑湿痰诸证。
湿痰阻肺之咳嗽气逆,本品配既可理气健脾又可化痰的陈皮,如著名的二陈汤。
痰热结胸之心下痞满不适,本品常与清化热痰、消痞散结药之瓜蒌、黄连等配伍,如小陷胸汤。
寒痰咳嗽,症见胸闷不适,痰多清稀,半夏须与温肺化痰药之干姜、细辛等为伍,如小青龙汤。
痰蒙清窍之头痛眩晕,可配化痰息风之药天麻、白术等配伍,如半夏白术汤。
痰气郁结之梅核气,自觉咽喉中如有梅核状物梗阻,吞之不下,吐之不出,可与行气化痰利咽之药的紫苏、桔梗配伍,如四七汤。
痰气积聚之瘿瘤累疬痰核,本品可与消痰散结药之昆布、海藻配伍,如海藻玉壶汤。
止呕要药
半夏具有良好的止呕之效,为止呕要药。常与生姜配伍,相使而相畏,其止呕之力倍增,且毒性减弱,如《金匮要略》中的小半夏汤。
胃中积热之呕吐,本品宜与清热和胃止呕的竹茹、黄连配伍,如黄连橘皮竹茹半夏汤。
胃气虚弱之呕吐,可与补益脾胃的人参、蜂蜜同用,如大半夏汤。
胃阴虚弱之呕吐,宜与益胃养阴生津之麦冬、石斛等配伍,如半夏加益胃汤。
妊娠呕吐,宜与健脾益气,扶正安胎之品白术、竹茹等药同用,如七味白术饮。
法半夏长于燥湿,姜半夏长于降逆止呕,半夏曲长于化痰消食,竹沥半夏长于清热化痰,生半夏毒副作用大只宜外用。