慢性咽炎中医称之为“喉痹”。主要临床表现为咽部不适感,如干燥、发痒、灼热、微痛及异物感,一般无疼痛,全身症状不明显,查咽部呈暗红色,有颗粒状淋巴滤泡增生。慢性咽炎病变部位特殊,病因复杂,症状顽固。
阴虚肺燥型
咽喉干疼、灼热,多言之后症状加重,干咳少痰,口干不欲多饮,午后及黄昏时症状明显。咽部充血呈暗红色,黏膜干燥,或有淋巴滤泡增生。舌红,苔薄,脉细数。
治法:滋阴清热,清利咽窍。方药:养阴清咽汤或养阴清肺汤合二至丸加减:南沙参,玄参,百合,冬桑叶,炙枇杷叶,西藏青果,五味子,生甘草。咽异物感明显者加绿萼梅,橘络;脉络曲张明显者加丹参,丝瓜络。
痰热蕴结型
咽喉不适,受凉、疲劳、多言之后症状较重。咳嗽,咯痰黏稠,口渴喜饮。咽黏膜充血呈深红色,肥厚,有黄白色分泌物附着。舌红,苔黄腻,脉滑数。
治法:养阴清热,化痰活血,舒利咽窍。方药:清痰润咽汤或养阴清肺汤合消瘰丸加减:全瓜蒌,川贝母,生牡蛎,玄参,南沙参,凤凰衣,木蝴蝶,西藏青果,生甘草,红花。咽刺痛甚者加赤芍药,丹参,玫瑰花;淋巴滤泡增生严重者加三棱,莪术,海浮石。