春天,虽然阳光明媚,万物复苏,但也乍暖还寒,天气变化莫测。所以,孩子的鼻子容易得病。儿童的鼻子功能尚未完全发育,外界一有“风吹草动”,鼻内便会“百病丛生”。尤其是春季,气候变化多端,冷热无常,儿童的鼻病更为多发,特别是鼻出血、鼻过敏、鼻窦炎等,更是常见。
鼻出血
又称鼻衄,是一种非常多见的急性病症。它一般是由鼻腔局部疾病或全身疾病所引起,如鼻外伤、鼻中隔偏曲、鼻腔肿瘤、高血压、血液病、凝血功能障碍、化学物质中毒、气候骤变等。轻者仅涕中带血,出血量多可导致休克,反复出血可继发贫血。如果鼻出血量少时,可试行几种简易止血法。
举手止血法:即左鼻孔出血,就高举右上肢;右鼻孔出血,就高举左上肢;如果双鼻孔都出血,就高举双手,血止后稍停片刻将手放下。
耳内吹气法:即医者急吸一口气,然后口唇对着患者的耳孔,用力而缓缓地向耳内连续吹气,注意在吹时尽量不要漏气。
双脚温浸法:即将病人的双脚浸于温热水中,一般情况下会很快止血。
脚心贴蒜法:即取生大蒜三瓣捣成泥酱,然后摊在布上外敷脚心相当于涌泉穴处,注意右鼻出血敷右脚,左鼻出血则敷左脚,若两侧都出血,那就敷两只脚。
另外,儿童一旦鼻子流血,家长嘱孩子保持镇静,不要惊慌,同时叫孩子抬高头部,大人用拇、食两指紧捏孩子两侧鼻翼10~15分钟,然后拿毛巾蘸上凉水敷于孩子的前额部、鼻根部,一会儿再敷后颈部,可使鼻流血止。
儿童如在家里鼻出血,应先卧在床上,头部抬高10~15度,头偏向出血侧,这样有利于血液流出,防止误吸血块引起窒息。万一血液流入口腔时,尽量吐出,不要咽到肚子里面去,以免刺激胃部引起恶心和呕吐,从而又加重鼻腔的出血。
如果家里有麻黄素滴鼻液,可将此药液洒在药棉卷上,然后塞人鼻腔,一会儿就可达到止血的效果。
如出血量多时,就需要进行鼻腔填塞止血,先用随身携带的手帕、棉花球、卫生纸等暂时填塞一下,待到医院后,用酒精凡士林纱条或滑石粉纱条紧紧填塞,一般要填塞24~48小时方可取出,必要时更换纱条或手术止血。
鼻腔填塞后,避免咳嗽、打喷嚏。如果实在憋不住,可先做一下深呼吸和呵气,并用舌尖顶上腭等动作来进行克制,以防止填塞物脱出。
双鼻腔填塞后,鼻腔通气可能受到一定影响,可经口呼吸,嘴唇盖一湿润的纱布,以湿化被吸入的空气,预防口腔粘膜干燥。
鼻腔填塞物拔除后,仍要继续使用1%呋麻液滴鼻,减轻鼻腔黏膜的充血、肿胀,保持咽鼓管通畅,预防中耳炎的发生。
当患者因鼻流血止住后的数日内,尽量不要吃辛辣、刺激性的食物,以免诱发出血;平时要注意加强锻炼身体,增强体质;还要注意不要受凉,防感冒而引起呼吸道感染,导致咳嗽、打喷嚏后诱发出血;积极治疗原发疾病,如高血压、血液病、鼻腔肿瘤等;不要用大力气擤鼻,特别是要杜绝用手抠鼻腔的坏毛病。
鼻过敏
导致儿童过敏的原因很多,而过敏反应在鼻子上的症状,大多数以非感染性炎症出现。当孩子喷嚏连连、鼻子内发痒、清涕长流,鼻腔充血水肿、吸气呼气有阻塞感,年幼儿以口呼吸时,这很可能就是鼻过敏,要及时就诊。另外,要脱离过敏源。家长要尽量避免春天的冷热空气对儿童鼻腔的轮番刺激,少去野外有花粉的地方,不要亲吻猫狗等宠物,新翻出的春装应先洗涤晾晒等等。
鼻窦炎
鼻窦炎发作大多数与先前的慢性鼻窦炎有关,只不过逢春因感冒又急性发作,亦有原本无慢性鼻窦炎,因感冒伴感染失去正确及时治疗而发作者。如孩子有发冷发热、周身酸痛、咽喉肿痛、咳嗽气喘等症状,还有鼻塞发痒、鼻涕多呈脓液、头额及颧部胀痛等,就应考虑鼻窦炎了。这时,可行抗感染和外用肤麻液等滴鼻剂治疗,如鼻窦已充满脓液,可到五官科行鼻窦穿刺排脓。据悉,中药“辛夷清肺饮”水煎服,每天1剂,疗效较好。