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心肾阳虚证症状有哪些

心肾阳虚证症状——心悸而痛,胸闷气短—阳气虚衰,胸阳不振,气机痹阻,血行瘀阻。

动则更甚— 动则气耗。

自汗—气虚不能敛汗面色光白 ,神倦怯寒,四肢欠温—心肾阳虚,形体失温。

四肢肿胀—阳虚水停舌质淡胖,边有齿痕,苔白或腻,脉沉细而迟—脾肾阳气不足之征。

证机概要——阳气虚衰,胸阳不振,气机痹阻,血行淤滞。

治法——温补阳气,振奋心阳。

代表方——参附汤合右归饮加减,两方均能补益阳气。

参附汤—大补元气,温补心阳。

右归饮—温肾助阳,补益精气。

常用药——人参—大补元气。

附子—温补真阳。

肉桂—振奋心阳。

炙甘草—益气复脉。

熟地、山萸肉、仙灵脾、补骨脂—温养肾气。

加减——伴气滞血瘀—薤白、沉香、降香、檀香、砂仁、香附、鸡血藤泽兰、红花、桃仁、延胡索、乳香、没药。

阳虚寒凝心脉(心痛较剧者)—鹿角片、川椒、吴茱萸、筚拨、良姜、细辛、川乌、赤石脂。

兼水饮上凌心肺(水肿、喘促、心悸)—真武汤加汉防己、猪苓、车前子、北五加皮。

阳虚欲脱厥逆者—四逆加人参汤;或参附注射液40-60ml+5%250-500ml静滴。

临证备要——李明富:阳虚心痛治宜益气温阳,活血化瘀,一般常选用党参、黄芪、白术益气扶正,病情较重者加红参或人参;肉桂、附子、淫羊藿、巴戟天、补骨脂、菟丝子、肉苁蓉、鹿茸等温经散寒,温肾助阳;川芎、丹参、莪术、当归、赤芍、红花等活血化瘀。

陈可冀:老年人心肾气虚或阳虚,不能温润五脏,温煦心阳,故心痛发作时,疼痛症状可以不重,但体乏无力,畏冷胸闷,气短自汗却可能较甚,予保元汤补益心脾肺肾诸脏,冲服细辛、沉香各0.5克常有较好效果。老年人舌质紫黯,有时可见瘀斑,其心绞痛者出现率较高,可用保元汤冲服复方血竭散(血竭、沉香、琥珀粉、冰片、三七、元胡)起补虚、理气、活血、定痛作用。

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