癫狂为临床常见的精神失常疾病
癫病——精神抑郁,表情淡漠,沉默痴呆,语无伦次,静而多喜为特征。
狂病——以精神亢奋,狂躁不安,喧扰不宁,骂詈毁物,动而多怒为特征。
癫狂释义
癫狂病名首见于《内经》,癫病称之为“癫疾”,后世医家有有“呆病”、“花痴”等名。
因二者在临床症状上不能截然分开,又能相互转化,故以癫狂并称。
癫狂流行病学
本病是精神病中患病率最高的一种,其发病不受性别、文化、地区、种族之影响,多发于青壮年,约半数在20-30岁发病。根据1983年国内12个地区精神疾病微升毫年个 病流行学抽样城乡各500户调查资料,城市居民平均时点患病率为6.06%0 ,农村为3.42%;总患病率(包括已患和未患着)城市为7.11%.农村为4.66%,城市居民明显高于农村.同时发现城市中患病率中,女性高于男性,男/女为1/1.6。
癫狂历史沿革
(1)火邪扰心:《素问·至真要大论》:“诸躁狂越,皆属于火”。阴阳失调:《素问·脉解篇》:“阳尽在上,而阴气从下,下虚上实,故狂癫疾也。”情志所伤:《灵枢·癫狂》:“得之忧饥”,“得之大怒”,“得之有所大喜”。
(2)《难经·二十难》:“重阴者癫”,“重阳者狂”。
(3)刘河间、朱丹溪认为“主火主痰”:《河间六·书狂越》:“心火旺,肾水衰,乃矢志而狂越“。《丹溪心法·癫狂》:”癫属阴,狂属阳,……大率多因痰结于心胸间”。明·张京岳《京岳全书·杂证谟》也认为狂病多因于火。
(4)王清任认识到瘀血可致癫狂,《医林改错·癫狂梦醒汤》:“癫狂……乃气血凝滞脑气”。