1、基本病机——由七情内伤,饮食失节,禀赋不足→痰气郁结,或痰火壅盛→ 脏气不平,阴阳失调,闭塞心窍,神机逆乱。
2、病位——心,与肝、胆、脾、肾关系密切。
3、病理因素——痰、气、火、瘀四者常相互兼夹、相互影响,且以气郁为先肝气郁结,肝失条达→气机郁滞→气滞湿停→凝聚为痰心脾气结→郁而生痰→痰气互结→蒙蔽神机气郁化火→炼液为痰→痰火上扰神明病久——气滞血瘀→凝滞脑气→兼见血瘀。
4、病理演变
初起——多属实证——痰气郁结(癫病)、痰火壅盛(狂病)。
久病——虚实夹杂——心脾亏虚,气血不足(癫病)、火盛伤阴,气血不足(狂病)。
5、转归预后
关键——早期诊断,及时治疗,重视精神调护,避免精神刺激。
失治、误治,或多次复发——病情加重,难以逆转。