不寐病的病因
1、饮食不节
暴饮暴食→宿食停滞→脾胃受损→痰热中阻→痰热上扰→胃气失和→阳气浮越于外→不得安寐。
饮酒、浓茶、咖啡——是造成不寐的直接原因，长期嗜食肥甘厚味可为不寐的间接原因。
2、情志失调
喜怒忧思悲恐惊→脏腑功能失调→不寐情志不遂，肝气郁结→化火→扰动心神→心神不安→不寐五志过极→心火炽盛→扰动心神而不寐喜笑无度，过于激动→心神涣散，神魂不安→不寐暴受惊恐→心虚胆怯，神魂不安→不寐思虑太过→损伤心脾→心伤则心血暗耗，神不守舍脾伤→无以化生精微→营血亏虚→心神失养→不寐。
《京岳全书·不寐》：“无邪而不寐者，必营气之不足也，营主血，血虚则无以养心，心虚则神不守舍。”
宋邵康节〈能寐吟〉：“大惊不寐，大扰不寐……大喜不寐。”。
现代医学认为易病因素的个体因长期学习负担过重、工作忙乱、内心冲突、过度紧张易得神经衰弱，易患因素是指遗传因素与后天环境影响形成的个体生理和心理特征。据临床观察，多数神经衰弱者的性格，或为胆怯、自卑、多疑、敏感、依赖性强、缺乏自信；或为主观、任性、急躁、好强、自制力差等。
3、劳逸失调
劳倦太过→伤脾过逸少动→脾虚气弱→运化失职→气血不足→不能上奉于心→心神失养→不寐思虑过度→损伤心脾→心虚则阴血暗耗→神不守舍→心神不安脾伤→运化失健→生化乏源，营血亏虚→心神失养。
4、病后体虚
久病血虚，年迈血少，产后失血→心血不足→心失所养→心神不安→不寐年迈体虚，阴阳亏虚而致不寐：
素体阴虚，房劳过度→肾阴耗伤→不能上奉于心→心肾不交，心火独亢→扰动心神→心神不安→不寐。
老年人由于中枢神经系统老化，睡眠结构也随之改变，一般表现为深睡眠期明显减少，夜间觉醒次数增多，入睡时间延长，常感睡眠不够，白天有疲乏感，伴有短暂小寐。由于睡眠时间减少，常很早上床，因而更加早醒，这种失眠称为相对性失眠。
现代意义：现代医学认为，引起失眠的原因可有躯体因素：疼痛、瘙痒、咳嗽、喘息、夜尿、吐泻等。环境因素：生活习惯的改变，更换住所，声音嘈杂和光线刺激等。生物药剂因素：咖啡、浓茶、中枢兴奋药物如利他林、戒断反应等。也可由其它神经精神疾病所引起。但最常见的原因是精神紧张、焦虑恐惧、担心失眠等所致。有称为原发性失眠症。此外，如白天生活的影响，个性人格特征，自幼不良睡眠习惯以及遗传因素等都可成为引起持续失眠的原因。
