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了解鼻窦癌

癌症的中西医结合治疗其特色之处在于,从数百验方单方中,用现代科技手段筛选出具有抗肿瘤作用的中草药。根据不同肿瘤,不同病种病期辩证施治,灵活运用活血化瘀,软坚散结,清热解毒,扶正固本等中医理论,最大限度地发挥中医整体治疗的优势,使术后患者能增强体质提高免疫功能;根治性放化疗患者能减轻或消除毒副反应,增强疗效,晚期患者能减轻痛苦,延长寿命。

慢性鼻窦炎(蓄脓症)可作为原因之一。日本曾经慢性鼻窦炎发病率较高。上颌窦癌的发生率也多。但是最近由于化脓性鼻窦炎减少,鼻窦癌也有减少的倾向。虽然是少见的,但是引起乳头瘤的乳头状瘤病毒和铬(金属)成为致病原因的情况也是有的。

检查与诊断

首先边观察边触摸鼻和口的内部,然后做X线照相。最近,CT和MRI等检查使诊断的准确率明显上升。(X线照片)但是,要进行最终的诊断,则需取组织,用显微镜进行活检。如果能够从鼻和口腔看到肿瘤,就从该处取组织,在看不见的情况下,则按照鼻窦炎手术的方法,打开上颌窦取出组织。

预防与治疗

过去通过手术的方法做患侧上颌骨全部切除,有时也摘除眼球。但是,最近可通过用放射疗法、化学疗法、肿瘤减量手术等联合应用的方法,尽量地保存上颌。根据各医院的情况,治疗方法也多少有不同。一般情况下,每周4~5次放射疗法和化学疗法联合使用。在这期间,上颌窦内坏死组织一旦被确认,可以进行吸引清除。如果肿瘤完全消失,可以不必做任何处理。若是肿瘤有少许残留,可以做部分切除。

但是,如果用肉眼或CT能够清楚地看到肿瘤,有必要行扩大再建手术。再建方法根据手术范围的大小有所差异。连眼球也摘除时,仅仅覆盖缺损部位是不够的,行骨移植、安装义眼这样的再建术就是必要的了。另外,肿瘤向颅底进展的时候,不仅可用过去的从颅外进行手术的方法,最近,在得到脑外科和成形外科的协助后,可从颅内作一块状切除(颅底手术)。

预后措施

鼻窦癌曾是预后最差的疾病之一。随着治疗技术的发展,估计50%~80%的患者是可以治愈的。

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