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痰气交阻型噎膈

症状:吞咽时自觉食道梗塞不舒,胸膈痞满,甚则疼痛,情志舒畅可减轻,精神抑郁则加重;伴嗳气,呕吐痰涎,口干咽燥,大便艰涩;舌淡红,苔薄腻,脉弦滑。

病因病机:七情内伤,气机郁滞,痰气交阻,食道不利。

治则治法:开郁化痰,润燥降气。

方药:启膈散加减。丹参15g,郁金15g,砂仁(后下)6g,北沙参15g,浙贝母9g,茯苓20g,荷叶9g。加减:可加瓜蒌15~30g,陈皮9g以增行气化痰之力;加半枝莲9g,白花蛇舌草24g以清热解毒;加麦冬、玄参、天花粉各9g,白蜜6g以增生津润燥之功。嗳气,可加沉香(后下)3g,陈皮9g以和胃降逆;呕吐食物与痰涎的混合物,可用旋覆代赭汤以降逆消痰;痰气郁结、痞塞满闷,还可选用四七汤、导痰汤以理气化痰;大便不通,可选用增液承气汤以生津润下。

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