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瘀血内结型噎膈

症状:吞咽梗阻,胸膈疼痛,食不得下,甚则滴水难进,食入即吐;伴面色暗黑,肌肤枯燥,形体消瘦,大便坚如羊屎,或吐出物如赤豆汁,或便血;舌质紫暗,或舌质红而少津,脉细涩。

病因病机:七情饮食所伤,痰瘀互结食道,食道窄狭或闭塞。

治则治法:破结行瘀,滋阴养血。

方药:通幽汤加减。生地黄20g,当归30g,桃仁15g,红花9g,甘草6g,升麻6g。加减:可加三七粉(冲服)3g,丹参15g,赤芍15g,五灵脂(包煎)9g以祛瘀通络;可加昆布9g,浙贝母15g,瓜蒌20g以软坚化痰。呕吐痰涎,加莱菔子9g,生姜汁6g以行气化痰止呕;气虚,加黄芪30g,党参20g以益气健脾;气滞血瘀、胸膈胀痛,用血府逐瘀汤以活血破瘀;服药即吐,难于下咽,可先服玉枢丹以开胃降逆,其后再服汤剂。

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