症状:泄泻多在黎明之前,脐腹作痛,继则肠鸣而泻,完谷不化,泻后则安;伴形寒肢冷,腹部喜暖,腰膝酸软;舌质淡,苔白,脉沉细。
病因病机:肾阳虚衰,火不暖土,脾阳不振,脾运失健。
治则治法:温肾健脾,固涩止泻。
方药:四神丸加减。补骨脂15g,肉豆蔻9g,吴茱萸3g,五味子6g。加减:肾阳虚衰明显者,加附子(先煎)9g,肉桂6g以温补肾阳;脾阳不足明显者,加干姜6g,莲子9g,芡实9g以暖脾止泻;阳虚内寒腹痛者,可加蜀椒1g,小茴香6g以温里散寒止痛;滑脱不禁,合桃花汤或真人养脏汤以固涩止泻;如五更泻反见心烦嘈杂者,为寒热错杂之证,可改用乌梅丸加减寒热两调,和中补虚。