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中医怎样理解痰热郁肺证

痰热郁肺证

症状分析——咳嗽气息粗促,或喉中有痰声—痰热郁肺,肺失清肃 痰多,质粘稠色黄,或有腥味,难咯—热蒸液聚成痰咯吐血痰,胸胁胀满,咳时引痛—热伤肺络苔薄黄腻,质红—黄为热,腻为痰,舌红为津伤脉滑数—滑为痰,数为热。

证机概要——痰热壅肺肺,肺失肃降

治法——清热肃肺,豁痰止咳

方药——清金化痰汤 本方清热化痰,用于咳嗽气急,痰黄稠厚,胸闷,身热

方解——桑白皮、黄芩、山栀—清泄肺热贝母、栝楼、桔梗、甘草、橘红、茯苓—止咳化痰麦冬、知母—养阴化痰

加减——①痰黄如脓,或腥臭—鱼腥草、金荞麦根、薏苡仁、栝楼仁;②胸满、咳逆,痰壅、便秘—葶苈子、风化硝、大黄;③痰热伤津(口干咽干舌红少津)—加天冬、天花粉;④痰中带血—加白茅根、藕节。

临证参考——要注意观察痰色和量的变化,判断痰、热比重,给予针对性治疗。

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