肺胀的病机
1、基本病机
久咳、久哮、久喘、肺痨、支饮—日久不愈,反复感邪→久则肺虚,肺之主气功能失常,影响呼吸出入,肺气壅滞,还于肺间→肺气胀满,张缩无力,不能敛降→肺胀。
2、病位主要在肺,继则影响脾、肾,后期病及于心。
(1)病变首先在肺
生理——肺主气,开窍于鼻,外合皮毛,主司卫外。
病理——邪从口鼻、皮毛入侵,首先犯肺邪气壅肺→肺气宣降不利→咳、喘、哮,或津液失于输布→痰浊→久则肺虚,气阴耗伤→肺之主气功能失常—六淫乘袭,他脏之邪干肺→肺胀。
(2)日久累及脾肾
肺脾同病——肺病日久→子盗母气 →脾失健运→肺脾两虚→脾虚不能散精上归于肺;肺虚不能输布水精→痰浊。
肺肾同病——生理:足少阴肾脉从肾上贯肝膈,入肺中,循喉咙,夹舌本;“肺为气之主,肾为气之根”。
病理:肺病日久→精气耗损肺不主气,肾不纳气→气喘日益加重。
(3)后期累及于心
生理——肺与心脉相通,同居上焦,肺朝百脉,肺气辅助心脏治理、调节心血的运行;心阳根源于命门真火。
病理——久咳、久喘→治节失职→心营不畅→心脉瘀阻肾虚命门火衰→病及于心→心气、心阳衰竭;甚则喘脱。