痰浊壅肺证症状——胸膺满闷,短气喘息,稍劳即着—肺脾虚弱,痰浊内生,上干于肺, 肺失宣降咳嗽痰多,色白粘腻或呈泡沫—肺脾气虚,运化无力,气不布津,痰浊内生畏风易汗——肺气亏虚,卫外不固脘痞纳少,倦怠乏力—脾虚不运舌暗,苔薄腻或浊腻,脉小滑—肺脾虚弱,痰浊内蕴之象。
证机概要——肺脾虚弱,痰浊内生,上逆干肺,肺失宣降。
治法——化痰降气,健脾益肺。
代表方——苏子降气汤合三子养亲汤加减二方均能降气化痰平喘。苏子降气汤—偏温,以上盛兼有下虚,寒痰喘咳为宜;三子养亲汤—偏降,以痰浊壅盛,肺实喘满,痰多粘腻为主。
常用药——苏子、前胡—化痰降逆平喘—白芥子,半夏、厚朴、陈皮—燥湿化痰,行气降逆—莱菔子。白术、茯苓、甘草—运脾和中 (当归、生姜、肉桂—去掉不用)杏仁、冬花、葶苈子。
加减——外感风寒诱发,痰从寒化为饮,喘咳,痰多粘白泡沫,属表寒里饮证者—宗小青龙汤意加麻黄、桂枝、细辛、干姜以温肺化饮。
饮郁化热:烦躁而喘,脉浮—小青龙加石膏汤(兼清郁热)。
痰浊夹瘀:唇甲紫暗,舌苔浊腻者—涤痰汤加丹参、地龙、桃、红、赤芍、水蛭。