1、基本病机——热在上焦，肺燥津伤，或肺气虚冷，气不化津，以致津气亏损，肺失濡养，肺叶枯萎。
2、病理性质有寒、热之分（肺燥津伤、肺气虚冷）。
（1）虚热肺痿——本脏自病所转归；或失治、误治或他脏之病导致。
①热在上焦→耗伤津液→阴虚生内热，津枯则肺燥→肺失清肃→脾胃上输之津液转从热化→煎熬而成涎沫。
脾胃阴液耗伤→不能上输于肺→肺失濡养→肺叶枯萎→肺痿。
（2）虚寒肺痿——①肺气虚冷→不能温化、固摄津液→气虚导致津亏。阴伤及阳，气不化津→肺失濡养→渐致肺叶枯萎。
肺气虚冷，不能温化、布散脾胃上输之津液→反聚为涎沫。
肺失治节→“上虚不能制下” →膀胱失于约束→小便频数，或遗尿失禁。
3、病位——在肺，与脾、胃、肾等脏密切相关。
脾气亏虚→不能生化、布散津液。
胃阴耗伤→胃津不能上输养肺 →土不生金→肺燥津枯，肺失濡养。
久病及肾→肾气不足，气不化津；肾阴亏耗，肺失濡养→肺痿。
4、转归预后
肺痿属于内伤虚证——病情较重——迁延难愈。
治疗正确，调理适宜——病情稳定改善——带病延年，或可治愈。
治疗不当，调摄失当——病情恶化——以至不治。
张口短气，喉哑声嘶，咯血，皮肤干枯，脉沉涩而急或细数无神——预后不良。
