在远古时代,先辈对癫痫便有所领悟。我国的中医从辩证施治出发,理解了癫痫为情志内伤所致,属痰浊蕴伏,肝、脾、肾三经功能失调而给予熄风定痫、豁谈宣窍方剂,如定痫丸、竹沥达痰丸、温胆汤、通窍活血汤、白金丸等医治之,拯救了千千万万的癫痫病人。
根据癫痫的突发性、短暂性、反复性的特点,以及已知的病因、类型与病理,目前最常用的手段依然是药物为主。如今虽然抗癫痫药物(AEDs)13新月异,临床应用的有20多种,但大致分为两类:一类是传统的,如苯妥英钠(PHT)、卡马西平(CBZ)、丙戊酸、巴比妥类(代表的是苯巴比妥,PB)、安定类如氯硝安定)、琥珀胺(如乙琥胺,ETH)等;另一类是所谓新型的AEDs,如非尔氨酯、加巴喷丁、拉莫三嗪、奥卡西平,替加宾等。虽然AEDs琳琅满目,但大多数病人还是接受着传统AEDs的治疗。
无论选择哪一种药物,都必须遵循原则。规范服药:
(1)按发作类型,首选一种药物,由小量开始,依病程逐渐适量加大;
(2)不要随意乱加药种或随时调换,要证明一种药物无效时才换另一种;而不要轻意采用多种药物联合使用;
(3)绝大多数AEDs都有毒副作用,多种药物同步使用更应注意动态血药浓度的监测,做到防微杜渐;
(4)选定服用任何一种AEDs后,都该连续坚持、定时定量,以免影响血药浓度的稳定水平。