中药的不同服法,既是病情的需要,又对疗效起重要作用,因此应当引起特别注意。
首先,服用中药汤剂有温度的要求。中医将外感风寒、寒邪犯胃引起的胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病归入寒证,就要热服药汁,在煎药时需用旺火,煎沸8分钟左右,趁热服下,达到驱赶风寒、健脾温中的目的。而用寒凉药治热证,如肺炎、支气管炎、风热感冒等疾病出现的口干、舌红、便秘等,宜凉服或冷服。对于一般的汤剂,如滋补类中药,温服即可。
其次,服药的时间也必须根据病情和药性来定。历代临床服药的实践是,补药宜饭前服,驱虫药与泻下药宜在空腹时服,对胃肠刺激性的药物宜在饭后服,宁神安眠的药宜在睡前服。其他一般性的药物也宜在饭后服。
第三,服中药还有次数的要求。如治疗呕吐或药物中毒,每次服用的药量虽然不大,但要频服。一般的中药通常可分2~3次,病缓者可每日早晚各服1次,病急者可每隔4小时服药一次,昼夜不停,使药力持续,以利顿挫病势。在应用发汗、泻下药时,要考虑病人体质的强弱,一般以得汗、得泻为度,不宜服用过频过久。
服中药除了要煎服得法、用量得当外,还要注意服药后的护理。服发汗药后即需安卧,服辛温发表药宜盖被取微汗以助之,而服辛凉发表药则不宜捂被。凡服发汗药者,只宜取得通体微汗,不可令人大汗淋漓,以防发汗太多而虚脱(尤其老年人)。若发现服药后汗不出者,可加服些热开水或热稀粥,以助药力。服发汗药后,不可即食酸味食物及冷饮。服催吐药应嘱患者束紧肚腹,服用后不即吐者,可用羽毛或手指探吐,再饮些温开水或生鸡蛋清。但如出现吐而不止者,可食些冷稀粥或饮凉开水。