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中医闻口味鉴别疾病

闻诊,即通过听声音和嗅气味以了解患者病情的诊察方法,早在殷代就已有“疾言”,即语言方面的疾病。将闻诊与其他三诊相提并论,以望、闻、问、切为序,确立了闻诊在四诊中的位置,强调了闻诊的重要性。

口味异常是指口中有异常的味觉和气味。中医学认为,脾开窍于口,其他脏腑之气易可循经脉上至口,故口味异常,常是脾胃功能失常或其他脏腑病变的反映。明代研究舌诊的申计垣说:“舌通各经内脏,内脏有病属寒属热与舌之味觉有特殊象征。”

口淡:多为脾胃气虚或见于寒证。现代医学认为患有消化系统与内分泌系统疾病,营养不良、维生素与微量元素锌缺乏症的病人,口里常觉淡而无味。同时多伴有食欲不振、胸脘胀满等症状。

口苦:多见于肝胆火旺、胆气上逆的病变,故有“肝气热,则胆泄口苦”之说。现代医学认为常与胆汁代谢失常有关,多见于急性炎症,特别是肝胆炎症。如各种急慢性肝炎、胆囊炎、胆结石和肝胆肿瘤等。往往伴有腹痛、黄疸、皮肤瘙痒等症状。

口甜:多见于脾胃湿热的病变,古人称“脾热口甘”。现代医学认为消化系统功能紊乱可致各种酶分泌异常,唾液中淀粉酶含量增加,可把淀粉分解成葡萄糖,刺激舌上味蕾而感觉口甜。而糖尿病患者出现口甜的感觉,多表示血糖增高,应加以注意。

口酸:常见于脾虚或肝气犯脾的病变,现代医学认为与胃酸分泌过多有关,常见于胃炎、胃及十二指肠溃疡病患者。同时可有口苦、胸满胁痛、性急易怒、头痛眩晕、尿黄、大便干结等症状。

口臭:大多表明口腔卫生不良或有口腔疾患,如口腔炎、咽炎、牙龈炎、口腔溃疡、龋齿等。另外,消化系统疾病也可导致口臭,如胃炎、胃及十二指肠溃疡、胃癌等。

口咸:多见于肾虚或寒水上犯的病变。现代医学认为慢性咽炎、口腔溃疡、慢性肾炎、肾功能损害的病人,口腔中常有口咸的感觉,如同含了咸菜一样。这与病人唾液里钠、钙、镁含量增多有关。

口辣:口辣是咸味、热觉与痛觉的一种混合感觉,多见于肺、胃两脏疾病的患者,如气管炎、肺癌、胃炎与胃癌等。

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